埼玉外科クリニック【公式】院長ブログについて
私は腹腔鏡を使った低侵襲手術に興味を持ち、鼠径ヘルニア（脱腸）・虫垂炎（盲腸）の日帰り手術について研究し、その普及・発展に尽くしています。
このブログは、医師・患者間の情報のギャップを埋めたいと思い、2016年に個人でサイトを立ち上げ、医療情報を公開してきました。
記事の中立・公平性を保つために広告は配信せず、信用・透明性を保つためにこれまでの業績はプロフィールに詳しく公開しています。
全ての記事を私自身が執筆し、責任を持って管理しています。
埼玉外科クリニックの3つのこだわり
埼玉外科クリニックは鼠径ヘルニア・盲腸の腹腔鏡手術に特化した日帰り手術専門病院です。
院長の松下公治が全ての手術を執刀し、個別化した低侵襲手術を提供しています。
日々改善を重ね、3つのこだわりを大切に診療しています。
前回、埼玉外科クリニックを開院しようと決意した理由について話しました。今回は、埼玉外科クリニックの鼠径ヘルニア・盲腸の日帰り手術が選ばれる9つの理由について話します。埼玉外科クリニックは、これまでに患者さんからいただいた貴重[…]
鼠径ヘルニア（脱腸）の日帰り手術とは？
立つと太もものつけ根がぽっこり膨らみ、手で押したり横になると戻るなら、鼠径（そけい）ヘルニアが原因かもしれません。
手術が必要な外科疾患の中では最も多く、年間約15万人もの人が手術を受けている中高年の男性に多い病気です。
女性の鼠径ヘルニアでは、大腿ヘルニアやヌック管水腫などが関係していることもあり多彩です。
自然に治ることはありませんので、悪化するまで放っておかずに、ヘルニア外来へご相談ください。
従来の手術は3〜7日間入院して、鼠径部を4〜5cm切るのが一般的でしたが、私は5mmの穴で腹腔鏡を使った日帰り手術を行っています。
腹腔鏡手術は、傷が小さく、痛みが軽く、回復が早く、早期社会復帰できるため、日帰り手術との組み合わせは最適です。
日帰り手術なら日常生活がそのまま続けられるので、身体的にも社会的にも負担が軽くなります。
本邦では日帰り手術の普及が遅れていますが、欧米各国では既に一般的に行われており、短期成績を論文発表しました。
鼠径ヘルニアの日帰り手術がわかりやすいマンガになりましたのでご覧ください。
» 「マンガでわかる 鼠径ヘルニア（脱腸）は日帰り手術で治る」
鼠径ヘルニア（脱腸）に対する、私の日帰り手術のこだわり
内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）である院長松下が全ての手術を執刀します。
鼠径ヘルニアの手術方法は多数ありますが、私が選択しているのは、TAPP（タップ）法という腹腔鏡手術です。
TAPP法は、鼠径ヘルニアの診断能に優れ、鼠径ヘルニアの多彩な病態に対応できる手術方法で、更に傷が5mmと小さいので、患者さんにとって術後の辛さが少ないことが選択している一番の理由です。
より質の高い手術を目指して、身体的にも社会的にも負担が少ない低侵襲手術を追究し、日々改良を重ねています。
- 豊富な経験を元に、的確に診断します。
- 腹腔鏡の3か所の傷を各々5mmと最小限にし、術後の痛みを軽減しています。
- 局所麻酔薬を使って神経ブロックを行い、術後の痛みを軽減しています。
- メッシュの固定に固定具（タッカー）を使用しないことで、術後の痛みを軽減しています。
- 15cm×10cmの大きなメッシュを体型に合わせてトリミングして敷くことで、しっかりと補強し、再発を減らしています。
- 層を意識した剥離を行い、正常組織の損傷を減らし、出血はほとんどありません（抗血栓薬は中止していません）。
- 麻酔による侵襲を軽減するため、使用する薬剤を工夫し、不要な管（尿道の管など）は留置していません。
- 日帰り手術を行うことで、社会的負担を軽減し、医療の効率化を図っています。
- 身体への負担を減らすことで、早期社会復帰を目指しています。
- 腹腔鏡手術が適さないケースでは、鼠径部切開法（リヒテンシュタイン法）を行い、個々の病状に最適な手術を提案します。
» 鼠径ヘルニアの日帰り手術のご相談は、こちらで受診予約してください。
虫垂炎（盲腸）の待機的な日帰り手術とは？
虫垂炎とは、虫垂の内腔が閉塞し細菌感染で虫垂が腫れる病気で、前兆として、みぞおちから臍周囲の鈍い痛みを感じることがあります。
虫垂炎の治療は、すぐに緊急手術をして治す方法と、薬で散らす方法があります。
虫垂が穿孔していなければ、虫垂炎は薬で散らすことで90%治せますが、虫垂が残るため、再発のリスク（治療後５年以内に約40%）と、腫瘍のリスク（約1%）があります。
次回再発した時に手術するのも選択肢ですが、いつ再発するかは予測できません。
従来は3〜7日間入院して手術を行っていましたが、炎症が治まってしまえば、待機的な日帰り手術で治すこともできます。
炎症が治まると、虫垂の腫れは軽くなり、手術は短時間で、体の負担を少なくできます。
保険診療ですので、手術費用は全国一律で変わりませんが、入院費用がかかりません。
手術後は数日余裕を持って休むことをお勧めしますが、体調に応じて翌日から仕事をしても問題ありません。
虫垂炎の日帰り手術がわかりやすいマンガになりましたのでご覧ください。
虫垂炎（盲腸）に対する、私の日帰り手術のこだわり
内視鏡外科技術認定医（ヘルニア）である院長松下が全ての手術を執刀します。
虫垂炎では通常へそに12mmの穴を開けて手術しますが、私の手術はそれを5mmの穴にすることで、傷が小さくなり、痛みを軽減しているのが特徴で、可能な場合は3mmの細径鉗子も使用しています。
より質の高い手術を目指して、身体的にも社会的にも負担が少ない低侵襲手術を追究し、日々改良を重ねています。
- 豊富な経験を元に、的確に診断します。
- 腹腔鏡の3か所の傷を3〜5mmと最小限にし、術後の痛みを軽減しています。
- 傷口が目立ちにくいように、できる限り配慮しています。
- 局所麻酔薬を使って神経ブロックを行い、術後の痛みを軽減しています。
- 麻酔による侵襲を軽減するため、使用する薬剤を工夫し、不要な管（尿道の管など）は留置していません。
- 日帰り手術を行うことで、社会的負担を軽減し、医療の効率化を図っています。
- 身体への負担を減らすことで、早期社会復帰を目指しています。
» 虫垂炎の日帰り手術のご相談は、こちらで受診予約してください。