経営– Management –

クリニックを大きくするより、専門を絞って質を研ぎ澄ます。それが、私が選んできた経営判断だ。 「組織のことを考えろ」と言われた日 以前、尊敬する先輩外科医にこう言われたことがある。 「お前ももうそろそろ、組織のことを考えろ。一人で手術していて...

自分の手術を説明する言葉は、自分で書くしかない。それが、クリニックのホームページを自作した理由だ。 構築も執筆も、すべて自分で 埼玉外科クリニックのホームページは、すべて私が自作し、運営している。記事の執筆だけではない。サイトの構築も、自...

登る山は、人それぞれでいい。 人の力の違いを理解し、それぞれに合った山と登り方を選べること。それが、より良い教育や人事、そして一人ひとりの幸せにつながると私は考えている。 教育と人事に関わって感じること 私は外科医として、若い医師の手術指導...

判断の軸は、数字からではなく、「なんのために」という問いから生まれた。 経営計画は、数字の話だと思っていた 経営計画を立てるという作業を、私は最初、数字の話だと思っていた。 売上の目標。患者数の見通し。コストの管理。 どう増やし、どう抑える...

医療を変えるのは、制度ではない。目の前の判断を引き受け続ける、一人ひとりの積み重ねだ。 医療は制度から変わるのか 「医療を変えるには、制度を変えなければならない」 そう言われることが多い。 制度が変われば、診療報酬が変わる。診療報酬が変われ...

選ばれる理由は、外にあるのではない。何を引き受け、何を引き受けないかという判断の積み重ねの中にある。 患者さんには聞かない問い 「なぜ、このクリニックを選んだのですか」 患者さんにそう聞くことは、ほとんどない。だが開業してから、私はこの問い...

経営者として「続ける」を引き受けるとは、逃げ道が減ることだ。逃げ道が減ったとき、初めて、何を守りたいのかが見えてくる。 外科医として判断を引き受けることと、経営者として「続ける」を引き受けることは、性質がまったく違う。理事長になってから、...

外科医の判断と経営者の判断は、どちらも正しいまま、ぶつかる。その矛盾から目を背けないことが、両方を担う者の仕事だと私は考えている。 手術室を出ても、判断は切り替わらない 手術室を出た直後に、経営会議が始まることがある。 腹腔鏡を置き、数字の...

信頼と継続は、対立しない。善意を構造に変えたとき、二つは同じ方向を向く。 両立するのか、という問い 「信頼されるクリニックと、続くクリニックは、両立するのか」 開業当初、私はこの問いを抱えていた。正確に言えば、両立しないものとして抱えていた...

数字を見ないことは、医療を守ることではなかった。見えていないものを、見ていないだけだった。 数字は、別の世界の話だった 外科医として働いていた頃、私は数字にはっきりと距離を置いていた。 診療報酬。稼働率。利益率。 どれも、自分の仕事とは別の...

理想が現場で空回りしたのは、理想が間違っていたからではない。理想を支える構造が、まだなかったからだ。 良い医療をすれば、経営はついてくると思っていた 開業した当初、私はひとつの確信を持っていた。 良い医療をすれば、すべてはうまくいく。 丁寧...

失敗を人の問題として終わらせず、仕組みを見直す材料として扱う。それが、開業してから現場を少しずつ変えてきた。 変化は、いつも地味な顔をしていた 開業してから経験してきた変化の多くは、とても地味なものだった。 説明の順番を少し入れ替える。判断...

医療の非効率の多くは、誰かを守るために残っている。私が目指すのは、非効率をなくすことではない。説明できる非効率にすることだ。 なぜ医療は、こんなに遠回りなのか 医療の現場で働いていると、「なぜこんなに遠回りなのだろう」と感じる瞬間が何度も...

チームの問題は、人の問題である前に、設計の問題だ。 チームがうまく機能していないと気づくのは、たいてい、何かが起きた後だ。 判断が遅れた。連絡が抜けた。誰かが無理を抱えたまま、限界を迎えた。 そのとき私たちは、原因を探す。あの人のコミュニケ...

大病院を離れて得たものは、大きな何かではない。「自分が、そう判断した」と言える立場だ。 「もったいない」と言われた日 大病院を離れることを相談したとき、ほとんど全員が同じ反応を示した。 もったいない。 指導医がいる。設備も整っている。症例数...