現場改善– improvement –
日々の小さな改善、失敗の扱い
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思考
問い続けることが、判断を引き受けた者の責任だ
医療に、完成形はない。だから、判断を引き受けた者は、問い続けるしかない。 「一番いい方法」とは何か 「先生が一番いいと思う方法でお願いします」 診察室で、何度も聞いてきた言葉だ。 信頼の言葉だと思う。同時に、判断を預けられる言葉でもある。 か... -
経営
変化は制度から降りてくるのではなく、現場から積み上がっていく
医療を変えるのは、制度ではない。目の前の判断を引き受け続ける、一人ひとりの積み重ねだ。 医療は制度から変わるのか 「医療を変えるには、制度を変えなければならない」 そう言われることが多い。 制度が変われば、診療報酬が変わる。診療報酬が変われ... -
経営
失敗を「設計のヒント」として扱うことで、現場は変わり始めた
失敗を人の問題として終わらせず、仕組みを見直す材料として扱う。それが、開業してから現場を少しずつ変えてきた。 変化は、いつも地味な顔をしていた 開業してから経験してきた変化の多くは、とても地味なものだった。 説明の順番を少し入れ替える。判断... -
経営
省こうとして、初めてわかった非効率の意味
医療の非効率の多くは、誰かを守るために残っている。私が目指すのは、非効率をなくすことではない。説明できる非効率にすることだ。 なぜ医療は、こんなに遠回りなのか 医療の現場で働いていると、「なぜこんなに遠回りなのだろう」と感じる瞬間が何度も...
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